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瘧疾—蟲(chóng)媒傳染病




    瘧疾(Malaria)經(jīng)按蚊叮咬而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲(chóng)共有四種,即間日瘧原蟲(chóng),三日瘧原蟲(chóng),惡性瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)。在我國(guó)主要是間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng);其他二種少見(jiàn),近年偶見(jiàn)國(guó)外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲(chóng)分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病,于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病,并且容易流行。瘧疾是以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高,大都于夏秋季節(jié)流行。

 

臨床表現(xiàn) 
瘧原蟲(chóng)寄生于人體所引起的傳染病。經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長(zhǎng)期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。

 

1.前驅(qū)期

如乏力、倦怠、打呵欠;頭痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不適或腹瀉;不規(guī)則低熱。一般持續(xù)2~3天,長(zhǎng)者一周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為三期。
 

2.發(fā)冷期

驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
 

3.發(fā)熱期

冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,紫紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛.頑固嘔吐?;颊呙娉啵畾獯?;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說(shuō)心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2-6小時(shí),個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。
 

4.出汗期

高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,2~3小時(shí)體溫降低,常至35.5℃。患者感覺(jué)舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái),精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
 

 

傳播方式

絕大多數(shù)為,被有傳染性的按蚊叮咬后而受染。罕見(jiàn)的情況下經(jīng)胎盤(pán)的先天性感染、輸血、麻醉藥成癮的人打麻醉針時(shí)針頭或注射器消毒不良等均可傳染。

 

預(yù)防

瘧疾的預(yù)防,指對(duì)易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防系瘧區(qū)居民或短期進(jìn)入瘧區(qū)的個(gè)有,為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對(duì)高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧區(qū)較長(zhǎng)期居住的人群,除包括含個(gè)體預(yù)防的目的外,還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié),選擇經(jīng)濟(jì)、有效,且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有:蚊媒防制,藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。

 

 

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